Päivätyöni asiakaskuntaa ovat työttömät työnhakijat sekä osatyökykyiset niin Kuusamossa kuin naapurikunnissakin. Päivittäisessä työssäni olen joutunut viikko toisen jälkeen toteamaan, että työttömien palvelut ovat heikentyneet olemattomiin. Vertailuna todettakoon, että Kuusamossa oli aikaisemmin käytettävissä työttömien terveyspalveluissa yhdeksän sairaanhoitajan päivää viikossa, lisäksi oli yleislääkärin ja psykiatrin kuukausittain sovitut päivät, joiden aikoja nämä sairaanhoitajat operoivat. Homma pelitti, työttömät saivat terveyspalvelunsa perusterveystarkastuksista sairaustodistuksiin ja työkykytutkimuksista kuntoutuksen toteutukseen saakka.
Tällä hetkellä Kuusamossa tilanne on se, että työttömien asioihin on käytettävissä kolme sairaanhoitajan päivää viikossa ja sitä väylää pitkin ei ole yhtään lääkäriä, joka olisi paneutunut tämän asiakaskunnan asioihin. Pohteen kautta pitäisi olla mm. 50% sairaanhoitajaresurssi käytettävissä nuorten Ohjaamossa, sitäkään ei ole ollut kesäkuun alusta alkaen mistä ottaa. Asiakkaiden kynnykset peruspalveluihin pääsemiseksi ovat nousseet taivaisiin. Asiakkaille käynnistetyt työkykyselvittelyt ovat olleet jäissä viime kevään jälkeen, sen jälkeisessä epätoivojonossa on minunkin asiakkaita. Pohteella on ollut auki Kuusamon työttömien terveyspalveluihin loppuvuoteen asti kestävä sairaanhoitajan sijaisuus. Ketä tällainen näennäinen paikka kiinnostaa tässä vaiheessa vuotta, kun markkinoilla on tarjolla pysyvämpiäkin työvaihtoehtoja sairaanhoitajille? Mietin vaan, että miten aktivointi- tai työllistämissuunnitelmien teossa pystytään tekemään asianmukaista palveluohjausta, kun ei pystytä ohjaamaan edes peruspalveluihin? Samojen palveluiden osalta tilanteet ei kuulosta kovin mieltä ylentävältä naapurikunnissakaan.
Työttömien terveystarkastus on useimmille asiakkaille vasta palveluprosessin alku, kyse ei ole yksittäisestä palvelusta. Kyse on hoito- ja kuntoutusprosessista, joka vaatii niin lääkärin kuin sairaanhoitajan seurantaa. Tähän tarvitaan omaa ja ennen kaikkea riittävää lääkäri- ja sairaanhoitajaresurssia, joka kulkee asiakkaan mukana pitkäaikaiseen ratkaisuun pääsemiseen asti. Kuntoutusasiakkuudet ovat työllistymistä edistävässä monialaisessa yhteispalvelussa (TYP) pitkiä, noin 2-5 vuotta. Lääkäriä tarvitaan prosessin aikana diagnoosien asettamiseen, etuuksien varmistamiseen, hoidon suunnitteluun, eläkemahdollisuuksien kartoittamiseen ja ammatillisen kuntoutuksen palvelujen suunnitteluun.
Meillä on nyt käsissä umpeen mennyt pullon kaula työttömien terveyspalveluiden osalta, jonka takia pitäisi pitää enemmänkin älämölöä. Yllättävän vaiti ovat kunnatkin olleet siitä, että omat kuntalaiset eivät saa oikea-aikaisia ja riittäviä palveluita työttömille Pohteen kautta. Sanotaan, että palveluiden tuottaminen maksaa. Täytyy muistaa, että silläkin on hintansa, että niitä ei saa.

Päivi Käkelä
Kaupunginvaltuutettu (sd.)
Kuusamo

(Kaupunginvaltuutettu Päivi Käkelän mielipideteksti, julkaistu Koillissanomissa 15.9.2023 ja Kalevassa 18.9.2023)